수의학에서 핵심적인 요소는 바로 통증을 치료하고 예방하는 일이다. 이 책은 반려동물의 통증을 다룬 책으로, 통증이 반려동물의 복지, 건강 및 행동에 어떠한 영향을 미치는지에 대해 설명한다. 또한, 동물과 인간은 통증에 있어서 감각적 경로에 대한 동일한 신경생리학적 메커니즘을 가지고 있다는 결론에 도달하기까지 마주했던 문제들을 다루고 있다. 통증이 개와 고양이의 행동 변화에 미치는 영향, 수의사들이 통증을 조절하기 위해 활용할 수 있는 여러 수단들을 심도있게 살필 수 있다. 훌륭한 수의임상술기와 전문인으로서의 직업 윤리는 동물의 통증을 최대한 줄여주고자 하는 의지와 노력으로 이어진다. 이 책은 바로 그 목표를 향해 나아가는 길잡이가 되어 줄 것이다.

[역자 서문]

이 책은 반려동물에서 통증의 발생에 따른 행동학적인 변화가 나타나는 기전과 그에 따른 통증의 확인, 원인 및 이를 경감하기 위한 여러 가지 치료법과 약물들에 대하여 체계적으로 기술하였다. 또한 통증으로 인한 공격성, 강박행동, 불안, 두려움등 반려동물이 느낄 수 있는 행동적인 특성들에 대하여도 기술하였다. 이를 통하여 행동변화의 관계성에 대해 간결하면서도 명확하게 수의사들이 그 이유를 이해하는데 도움을 줄 것이라고 생각한다. 한편 복지적인 측면에서 통증의 중요성을 다루어 반려동물에서 통증 문제가 간과할 수 없는 중요한 영향을 미친다는 것을 알 수 있게 하였다. 이 책을 통하여 수의사들과 학생들은 반려동물의 통증과 행동변화에 대하여 다시 한번 학문적으로 생각해 볼 수 있는 계기가 되기를 바란다. 본 역서가 나올 수 있도록 도움을 주신 범문에케이션의 이재선님, 유지인님과 더불어 도움을 주신 모든 분들에게 감사의 말씀을 드린다

[저자 소개]

토마스 캄프스 모레이(Tomàs Camps Morey)

2004년 바르셀로나 자치대학교(Autonomous University of Barcelona, UAB)의

수의학과를 졸업하였다. 같은 해 UAB에서 임상행동학으로 석사학위를 받았다. 그

는 2011년 이래 유럽 동물복지와 행동의학(ECAWBM)의 전문의이다. 4년 동안

임상동물 행동서비스를 위한 개인병원을 운영하였다.

마르타 아마트 그라우(Marta Amat Grau)

수의학박사. 유럽 동물복지와 행동의학(European College of Animal Welfare

and Behavioural Medicine, ECAWBM)의 전문의이다. 2001년부터 UAB 수의

과대학 동물병원의 행동학 교수였으며, 2009년 1월부터 행동학과장을 맡고 있다.

[역자 소개]

연성찬  서울대학교 수의과대학 교수

1. 통증의 일반개념과 통증생리학  1

General concepts and physiology of pain

일반적인 개념  2

통증과 통각의 정의  2

동물의 통증에 관한 역사. 동물은 통증을 겪을 수 있을까?  3

동물에서 통증을 예방하고 치료하는 것이 중요한 것일까?  6

수의학과 통증: 치료와 예방  6

진통제에 관한 미신  8

수의사가 진통제를 생각보다 적게 투여하는 이유는 무엇일까? 9

통증생리학  11

변환  12

전도  13

지각  15

조정  16

통각수용에 관여하는 신경전달물질  18

통감  19

통증의 종류  23

체성통증  23

내장성통증  23

신경병성통증  24

급성통증  26

만성통증  26

신생자에서의 통증  28

신경발생  30

출생 시 중추신경계의 성숙정도 31

참고문헌  35

2. 반려동물의 통증과 원인을 확인하고 치료하는 법 37

Identification, causes and treatment of pain

통증의 분류 38

통증의 징조 확인 39

통증을 표현하는 데 있어서의 개체차이  40

나이  40

유전 40

성 40

이전의 경험 40

성격  40

행동변화  41

통증의 측정법  43

단순기술척도  44

시각아날로그척도(VAS)  45

동적이고 쌍방향적인 아날로그시각척도(DIVAS)  46

가변등급척도  46

통증의 원인  49

통상적인 처치  51

질병과 병변  52

수술  52

분만  54

통증의 치료 54

약물치료 ?? 55

아편유사제(마약)  56

NSAIDs  60

α2-작용제  62

국소진통제  63

NMDA 수용체길항제(N-methyl-D-aspartate)  65

향정신제  65

항경련제  66

혼합진통제  67

다루기와 입원장의 조건  67

기능성 사료  70

기타 요법  70

부록 1  72

부록 2  73

참고문헌  74

3. 통증과 행동문제  75

Pain and behavioural problems

공격행동과 통증  76

서론  76

공격행동을 보이는 데 관여하는 기전  79

회피행동  79

스트레스  80

신체활동의 감소  81

통증과 관련된 공격행동문제의 치료  83

진통특성을 지닌 약물의 응용  83

행동수정요법  84

결론  84

강박행동과 통증 85

서론  85

강박행동은 어떻게 발생할까  85

선행요인  86

환경요인  86

신체적인 자극  86

학습  86

기질  87

나이  87

유전자형  87

통증과 강박행동 사이의 관계  88

통증과 연관된 강박장애를 유발할 수 있는 질환  88

신경학적 질환  88

피부과학적 질환 88

근골격계 질환  89

비뇨기계 질환  89

치료  90

통증과 두려움, 공포증, 그리고 불안  92

일반적인 개념  92

두려움의 발생에 관여하는 요인  94

종의 계통분류학적인 역사  94

개체의 유전요인  94

사회화기  95

동물의 성년기에서의 경험  98

두려움의 신경생리학  99

통증으로 인한 두려움 유도기전 102

두려움 문제 104

역학 104

증상, 진단, 그리고 예후 104

치료 105

만성통증과 연관된 두려움에 대한 치료법 109

임상증례 1  114

임상증례 2 116

임상증례 3  118

참고문헌 123

4. 반려동물의 복지와 통증  127

Companion animal welfare and pain

정의와 일반적인 개념 128

동물복지의 정의 129

통증과 복지 132

복지를 향한 새로운 접근 133

참고문헌 135

찾아보기 137